出入境檢驗檢疫報檢委托書
本單位與受托人______________________________________協商后達成本委托書，將本單位進口/出口如下貨物的出入境檢驗檢疫報檢工作全權委托受托人辦理，并保證向受托人提供的用于辦理報檢手續的所有單證均真實無訛：
品 名： 數(重)量：
外貿合同號： 提(運)單號：
委 托 日 期： 年 月 日
本委托書有效期： 年 月 日至 年 月 日
委 托 人（印章）：___________________
單位地址：_________________________
機構性質：____________________經營范圍：___________________
法人代表（印章）：____________聯系電話：__________________
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受托人確認聲明
本單位完全接受本委托書，將根據出入境檢驗檢疫的有關法律法規規定，辦理委托人所委托的上述貨物的出入境檢驗檢疫報檢并配合檢驗檢疫工作，如在所委托事項中發生違規或違法行為，自愿接受檢驗檢疫機構的處理、處罰并負法律責任。
受 托 人（印章）：___________________
單位地址：__________________________
確認日期：___________年___月___日
